神戸市医師会ホームページより引用

病診連携の取り組み<神戸西地域連携システム>
医療の進歩と上手な医療の受け方
 患者さんの診療にあたる医師は、日々進歩する医療知識と技術を幅広く身につけていますが、専門分野になると、ひとりの医師がすべての病気に対処することは難しくなってきています。
 これからは、身近な地域のなかで、ご自分にあった医院(診療所)の「かかりつけ医」を選び、身近なお医者さんとして病気を治療してもらうだけでなく、日頃から親しくつきあって、健康管理を含め何でも相談できるアドバイザーになってもらうことが大切です。
 そして、専門分野の医院(診療所)や病院での治療や検査のために、適時・適切に他の医療機関を紹介してもらうことが、これからの上手な医療の受け方になってきます。

連携による地域医療の推進
 医師や医療機関は、これまでも個々に協力しあってきましたが、患者さんの症状に応じて、適切に医療を受けていただくためには、地域全体の医師と医師、医療機関と医療機関が連携し、協力しあっていくことがますます必要になってきています。
 神戸市医師会では、地域の医院(診療所)と病院が連携し、役割を分担することによってそれぞれの特色が発揮できる<地域医療連携システム>の推進に取り組んでいます。

神戸西地域連携システム
 それでは、神戸市のモデルケースとして、西神戸医療センターと西・垂水・須磨区の連携システム参加医療機関で平成6年8月から実施している「神戸西地域連携システム」をご紹介しましょう。
神戸西地域連携システムの概要
システムの仕組み

 

 
連携
西区
連携システム
参加医療機関
(診療所・病院)
西神戸医療センター
垂水区
 
支援
須磨区
       
       
神戸市医師会、西区医師会、垂水区医師会、須磨区医師会
神戸市歯科医師会、西区歯科医師会、垂水区歯科医師会、須磨区歯科医師会
神戸市、(財)神戸市地域医療振興財団

 

連携システム参加医療機関数

 

 
診療所
病院
歯科診療所
合計
西区
85院 
16院 
54院 
155院 
垂水区
141院 
6院 
65院 
212院 
須磨区
111院 
10院 
70院 
191院 
337院 
32院 
187院 
556院 

 

連携システムの内容

 

(1)初診予約制度
  ファクシミリを利用して、紹介元の連携システム参加医療機関で西神戸医療センターの外来初診予約ができる制度です。
(2)検査予約制度
  西神戸医療センターの医療機器を連携システム参加医療機関と共同で利用する考え方に立って、初診予約と同様に検査予約ができる制度です。
(3)患者紹介の推進
  西神戸医療センターと地域の医療機関の相互間で、医療機関の役割分担の考え方に立ち、診療上必要な患者さんの紹介を積極的に行っています。初診予約制度も、このために設けられました。
(4)紹介患者来院報告診療経過報告
  西神戸医療センターから紹介元の医療機関へ紹介患者さんの来院時と必要な時々の診療状況を報告しています。
(5)研修会などの実施
  地域医療水準の向上を図るため、医師をはじめ地域の医療機関の医療従事者を対象に、研修会や症例検討会を行っています。
(6)地域医療向上のための活動
  市民向けの保健医療講座や関係機関の定期的な協議会の開催などを通じて、地域医療の向上に取組んでいます。

 

 

平成9年度 患者紹介の状況

 

地域区分 他の医療機関

西神戸医療センター
(初診予約紹介)
西神戸医療センター

他の医療機関
西区
3,968件(2,347件)
1,873件  
垂水区
1,995件(1,111件)
850件  
須磨区
1,378件 (605件)
621件  
神戸市内
1,548件      
1,013件  
県内
1,447件      
706件  
県外その他
520件      
880件  
10,856件(4,063件)
5,943件  

 

 

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